Les techniques chirurgicales

	Anneau gastrique	Sleeve gastrectomie	Bypass gastrique
Les indications	IMC compris entre 35 et 40 avec des complications (comorbidités) à liées à l’obésité IMC supérieur à 40	IMC compris entre 35 et 40 avec des complications (comorbidités) liées à l’obésité IMC supérieur à 40	IMC supérieur à 45 Alimentation plutôt portée sur le sucré Hernie hiatale avec reflux gastro-oesophagien
Le mode d’action	Une chirurgie modifiable dans le temps et réversible Le passage des aliments dans l’estomac est ralenti	Impact sur la faim Le passage des aliments dans l’estomac est ralenti	Le passage des aliments dans l’estomac est ralenti Impact sur la faim Les aliments sont partiellement digérés Dumping syndrome
Le confort alimentaire	Très diminué Vomissements facilités	Diminué Vomissements plus rares	Peu diminué Très rares vomissements
Le suivi médical	Important et très contraignant	Peu contraignant	Contraignant
Les carences	Très rares	Rares	Supplémentation nécéssaire
Réversibilité de l’opération	Oui	Non	Oui, mais complexe
Recul sur l’intervention	20 ans	15 ans	Plus de 20 ans
Technique de l’intervention	Coelioscopie	Coelioscopie	Coelioscopie
Difficulté de l’opération	Coelioscopie	Coelioscopie	Coelioscopie
Durée de l’intervention	30 minutes à 1h30	1 à 2h	2 à 3h
Durée de l’hospitalisation	1 à 2 jours	1 à 2 jours	2 à 3 jours
Arrêt de travail	Environ 1 semaine	Environ 2 semaines	Environ 2 semaines
Complication opératoires	Très rares Hémorragies	Rares Hémorragies Fistule (complication grave)	Rares Hémorragies Fistule (complication grave)
Complications à long terme	Dilatation de la poche au dessus de l’anneau : 10% Migration de l’anneau : >2%	Reflux gastro-oesophagien Carences en vitamines	Carences en vitamine Occlusion

Anneau gastrique

Sleeve gastrectomie

Bypass gastrique